Kuří oko: jak vzniká a jak ho odstranit?

Kuří oko (clavus) je ztvrdlý výstupek nejčastěji žluté barvy, který se objevuje na kůži dlouhodobě namáhané třením a tlakem. Jedná se o přirozené ztvrdnutí a zesílení kůže v místech, kde dochází k jejímu otlačení.

Nejčastěji se kuří oka tvoří na noze kvůli nevhodné, příliš těsné obuvi, ale můžeme se s nimi setkat i na rukou.

Kromě toho, že jsou kuří oka estetickým problémem, mohou pacientovi způsobovat také bolesti, což se může projevit problémy s chůzí.

U jinak zdravých osob, bez onemocnění, která negativně ovlivňují hojení ran, kuří oka nevyžadují žádnou speciální léčbu a často tento problém sám od sebe zmizí, pokud odstraníme příčinu tření a tlaku (tedy například změníme obuv).

Nicméně pokud má pacient diabetes nebo jiné onemocnění, které zpomaluje hojení ran a/nebo je spojeno se zhoršením zásobení tkání a buněk krví, je správná a rychlá léčba kuřích ok velmi důležitá, aby se předešlo závažným komplikacím, jako jsou nehojící se defekty nebo diabetická noha.

Proto, pokud máte diabetes, měli byste se o léčbě a prevenci kuřích ok vždy poradit se svým lékařem.

Jaké jsou příznaky kuřího oka?

Kuří oko se projevuje jako ztvrdlý hrbolek žlutavé barvy na kůži. V jeho okolí může být kůže napjatá, suchá či voskovitá.

Kuří oko vypadá jako malý ztvrdlý hrbolek či výrůstek na kůži, který má žlutavou barvu a může být bolestivý

Někdy mohou kuří oka pacientovi způsobovat bolest, zejména pokud se nachází na exponovaných místech, která jsou vystavena tření a tlaku (například plosky nohou, dlaně rukou nebo meziprstní prostory).

Kuří oka se se nejčastěji objevují na ploskách nohou pod prsty, na okrajích chodidla, kolem kotníků, na dlaních rukou i mezi prsty rukou či nohou.

Mají různou velikost a mohou mít i různý tvar.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud jsou kuří oka bolestivá nebo se objeví komplikace v podobě zánětu (zarudnutí kůže v okolí, cukání v kuřím oku, horečka), vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud máte diabetes a objeví se kuří oko, je rovněž nutné navštívit lékaře.

Pokud se v okolí kuřího oka objeví známky zánětu, jako je zarudnutí kůže nebo otok, měli byste zajít k lékaři

Neléčené kuří oko může u diabetiků vyvolat závažné komplikace v podobě syndromu diabetické nohy nebo nehojících se vředů a otevřených ran.

K lékaři musí také diabetici s kuřím okem či jakýmikoli defekty na kůži.

Příčiny

Příčinou kuřích ok je opakované tření nebo otlak kůže.

Vbočený palec (hallux valgus) a další deformity nohy zvyšují riziko tvorby kuřích ok

Mezi nejčastější příčiny patří například:

• Nošení nevhodné obuvi: příliš těsná obuv nebo boty na vysokých podpatcích způsobují otlak různých částí nohou. Naproti tomu příliš volná obuv zvyšuje riziko tření kůže o botu při chůzi. Někdy může otlak způsobit i shrnutá stélka nebo steh uvnitř boty.
• Chůze naboso nebo špatně padnoucí ponožky: i když je chůze naboso zdravá, pokud nenosíte ponožky do bot nebo sandálů, je kůže na nohou vystavena tření a otlakům, což zvyšuje riziko kuřích ok. Nicméně obdobně mohou kuří oka způsobit špatně padnoucí (příliš volné) ponožky.
• Hraní na hudební nástroje či práce s ručním nářadím: i když se kuří oka většinou objevují na ruce, můžeme se s nimi setkat i na rukou, zejména v důsledku dlouhodobého používání ručního nářadí nebo při hraní na strunné hudební nástroje, jako jsou kytara, housle nebo harfa.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které mohou vést k časté tvorbě kuřích ok, mimo jiné, patří:

• Vbočený palec (hallux valgus): vbočený palec je deformita přednoží, která se projevuje vyosením kořenového kloubu palce o více než 15° (takzvaná decentrace metatarsofalangeálního kloubu palce). Tento problém je způsoben oslabením některých svalů palce (zejména přitahovače a odtahovače), což vede ke změně sil působících na petatarsofalangeální skloubení. To se projeví narušením kloubního pouzdra, šlach a vazů v postiženém kloubu, což vede k vyosení palce tak, že se jeho špička výrazně naklání směrem k ostatním prstům. Tento stav může být spojen nejen s bolestí, ale zvyšuje také riziko tvorby kuřích ok, protože se pacient kvůli "přečnívajícímu" kloubu nemůže dostat do bot, což způsobuje otlaky a kuří oka.
• Kladívkové prsty: jedná se o deformitu přednoží, která se projevuje drápovitým zahnutím prstů na nohou v důsledku poklesu nožní klenby a ochabnutí šlach a svalů, které nožní klenbu udržují. Souvisí také s nošením příliš úzké obuvi. Kladívkové prsty jsou namačkány na sobě, což zvyšuje riziko otlaků a tvorby kuřích ok na okrajích prstů.
• Ostatní deformity přednoží a nohou: významným rizikovým faktorem kuřích ok jsou také další deformity a malformace nohou, jako jsou například různé kostěné výrůstky, apod., které zvyšují riziko otlaku a tření a tím přispívají k tvorbě kuřího oka.
• Nepoužívání rukavic: pokud nenosíte při práci s ručním nářadím ochranné rukavice, může vlivem tření a tlaku docházet k tvorbě kuřích ok na dlaních a prstech rukou.

Prevence

I když není vždy možné vzniku kuřích ok zabránit, s pomocí následujících tipů můžete riziko snížit na přijatelné minimum:

• Noste pohodlnou, prostornou obuv: pokud nemůžete v botě dostatečně hýbat prsty, jsou boty příliš těsné. Kupujte si boty ne podle vzhledu, ale podle toho, jak dobře vám padnou, jak dobře se vám v nich chodí a jak prostorné jsou pro vaše prsty.
• Používejte korektory a další přípravky na ochranu prstů a nohou: korektory, separátory prstů a gelové podpory pomáhají chránit exponovaná místa nohou před otlaky a tím i před tvorbou kuřích ok. Separátory kladívkových prstů udržují prsty od sebe, a tím brání jejich tření.
• Používejte polstrované rukavice při práci s ručním nářadím: ochrana rukou a dlaní před otlaky a kuřími oky je důležitá zejména u lidí, kteří toto nářadí denně používají v práci. Noste polstrované rukavice nebo držadla či madla nástrojů obalte páskou či tkaninou tak, aby se snížilo riziko otlačení dlaní a prstů při dlouhodobé práci.

Diagnostika

Lékař postižená místa pečlivě prohlédne, aby vyloučil další příčiny ztvrdlé a ztluštělé kůže, jako jsou kožní cysty nebo bradavice.

K potvrzení některých deformit přednoží, jako je například hallux valgus, kostní výrůstky (exostózy) nebo trakční osteofyty plantární apoeurózy či úponu Achillovy šlachy (plantární a dorzální patní ostruha), které mohou být jedním z rizikových faktorů kuřího oka, může lékař někdy doporučit provedení rentgenového snímku nebo CT vyšetření (výpočetní tomografie).

Jak odstranit kuří oko?

Prvním krokem v léčbě kuřího oka je vždy odstranění příčiny problému.

Musíme tedy nejprve zamezit otlaku a tření, což spočívá ve změně obuvi, nošení dobře padnoucích ponožek a využívání různých korektorů, separátorů a gelových podpor, které vám doporučí lékař.

Nohy pravidelně koupejte v teplé vodě s mýdlem, šetrným ke kůži.

Po koupání pak pokožka zvláční a změkne a ztvrdlá místa se tak lépe zahojí.

Pokud se kuří oko po odstranění příčiny otlaku či tření a koupelích v teplé vodě do několika týdnů nezahojí, vyhledejte lékaře, který vám doporučí některý z následujících způsobů odstranění kuřího oka:

• Odstranění kožních výrůstků: lékař s pomocí skalpelu, laseru či dalších metod kožní výrůstky šetrně odstraní, za přísně sterilních podmínek. Doma se o vylupování či nešetrné odřezávání kůže skalpelem nepokoušejte, protože hrozí riziko infekce či jiných závažných komplikací, jako je krvácení.
• Náplasti na kuří oka: náplasti na kuří oka obsahují látky, které narušují ztvrdlou, zrohovatělou kůži a urychlují tak hojení kuřích ok. Tyto náplasti si můžete zakoupit v lékárně i bez lékařského předpisu. Je vhodné před každým použitím náplasti šetrně odstranit vrchní zrohovatělou olupující se vrstvu kůže například pemzou nebo jemným pilníkem na nehty.
• Přípravky s kyselinou salicylovou: v případě větších kuřích ok vám lékař může předepsat gely, krémy nebo mastičky s kyselinou salicylovou, která narušuje zrohovatělé buňky a usnadňuje jejich odstranění a tím i hojení kuřího oka.
• Ortopedické vložky do bot: pokud je příčinou kuřího oka deformita přednoží, může vám lékař předepsat speciální vložky do bot, které zlepšují postavení nohy v botě a snižují tak riziko otlaků a tření.
• Korekční operace: v případě, že je příčinou kuřího oka deformita přednoží, jako je hallux valgus nebo kladívkové prsty, může někdy pacientům pomoci korekční operace (takzvaná korekce přednoží), jejímž cílem je zlepšit postavení prstů a tím snížit riziko jejich utlačení a tření.

Po vyléčení kuřího oka je vždy důležité zamezit dalšímu útlaku a tření.

Měli byste tedy nosit vhodnou, dobře padnoucí obuv, která netlačí a nabízí dostatek prostoru pro prsty a kvalitní ponožky z materiálů, které dobře odvádí pot (například bambusové vlákno) a snižují tak riziko tření.

Co si z článku odnést?

Kuří oko (clavus) je označení pro bolestivý hrbolek ztvrdlé kůže, který se nejčastěji objevuje na noze, v místech, kde dochází k opakovanému utlačování či tření kůže s obuví.

Kuří oka se mohou objevit i na rukách jako takzvané "mozoly", a to zejména u hráčů na strunné hudební nástroje a/nebo u osob, které v práci používají ruční nářadí bez dostatečných ochranných prostředků.

Léčba kuřích ok spočívá v odstranění příčiny útlaku a tření, tedy například ve změně obuvi nebo nošení dobře padnoucích ponožek.

Na trhu existují i speciální náplasti na kuří oka a různé korektory, podproy či separátory prstů, které urychlují hojení a současně jsou účinnou prevencí před návratem obtíží.

Ne vždy je nutné s kuřím okem běžet k lékaři, ale pokud se stav po odstranění příčiny útlaku nezlepší a/nebo jste diabetik, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.